视力障碍的原因

   一、视觉器官的疾病

1、白内障

白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。白内障有很多病因：有些是先天性白内障（多见于儿童），眼外伤也会导致白内障，某些内科疾病亦可致白内障。如：糖尿病、肾炎等，还有并发性白内障，但是大多数的病例和患者与年老有关。50～60岁老年性白内障的发病率为60%～70%，70岁以上的达80%，80岁以上的老年人几乎达100%。

2、青光眼

青光眼是由于眼睛的排水结构畸形或功能不全造成的眼压升高而导致的疾病。人类的眼睛会在角膜和虹膜之间的空隙中制造出叫做房水的透明液体。健康的眼睛，房水会从前房里通过复杂的排水系统排出。患青光眼的眼睛不能完全地排水，因此导致眼内压升高，收缩血管导致视神经受损。

3、角膜病

营养不良、疾病或意外都会使覆盖着眼睛、类似凸透镜的晶状体受损，从而导致角膜疾病。角膜病中主要是病毒性角膜炎、角膜的先天异常及其他角膜炎对人们的视力危害较大，治疗不妥，常常会致盲。

4、视神经萎缩

视神经萎缩是一个病理名词，临床只能称之为“视神经萎缩症”并不是一种独立的疾病，除先天遗传而外，其它均是眼部或全身病变在失治、误治下，影响视神经纤维发生退行性改变，使传导功能减退，表现为视力下降、视野缩小，最终失明，眼底为视乳头苍白、血管变细等改变，简言之“视神经萎缩”也就是“失明”的代名词。临床上根据原发病的不同及部位将其分为原发性与继发性两类。原发性包括外伤、脊髓痨、烟酒中毒、球后视神经炎用先天遗传引起者；继发性包括视神经乳头炎、视网膜、脉络膜炎症、变性、中央动脉阻塞引起者。

5、沙眼

沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。

6、视网膜色素变性

视网膜色素变性是一视网膜神经上皮的原发性遗传性疾病。由于视网膜外层组织，特别是视细胞层的原发性进行性营养不良及逐渐退变和消失，使视网膜色素上皮细胞及神经胶质增生所致。随着病情的进展，视网膜血管外壁增厚，以致发生闭塞性血管硬化。多于幼年或青春期发现，常双眼发病，也有病变仅发生在单眼者。根据我国部分地区的调查资料，群体发病率约为1/3500。男多于女，常见一家族中数人同患此病，近亲结婚子女尤为多见。且本病患者及其家人常可同时有精神紊乱、癫痫或智力减退等症状，有时也伴有聋哑或先天畸形等症。该病早期主要表现为夜盲，以后逐渐发生视野缩窄与眼底视网膜色素沉着。本病发展缓慢，预后不好，最终可导致失明。

7、屈光不正/弱视

人能看清物体，是由于物体发出的光线,经过眼的屈光系统，在视网膜的黄斑部形成物象。

屈光不正是指眼球的屈光力与眼球轴长不相适应，以至平行光线经屈光系统屈折后，不能聚焦于视网膜黄斑中心凹上。屈光不正包括远视、近视、散光和屈光参差。

弱视是指眼部无器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者。

   二、全身性疾病

   很多全身性疾病可能在眼部表现出或多或少的症状，主要包括某些传染性疾病和一般性疾病两类。

    1、传染性疾病：麻疹、风疹、脑炎、肺炎、伤寒、结核病、猩红热等。

    2、一般疾病：糖尿病、高血压、肾炎、贫血及维生素缺乏等。

   三、心因性因素

社会的高速发展，给人们带来越来越多压力，人们的情绪及心理问题也是导致视觉功能异常的重要因素。短期的情绪困扰往往在视觉功能上显出异常症状，长期的情绪压力对于视觉功能会显出更大的影响。病态的情绪发应，甚至会造成完全失明。

   四、眼外伤

各种形式的眼外伤，使眼球遭到损伤而致使患者视力减退甚至失明，也是国内视觉障碍原因之一，且有增多的趋势。眼外伤包括严重的眼外伤和轻伤而严重继发性感染造成的视力损害两大类。眼外伤对眼球的破坏，会造成严重的视功能损坏，即使即使得到治疗，有时也难以保持原由的视功能。

                    资料来源：沈家英、陈云英、彭霞光《视觉障碍儿童的心理与教育》