脑瘫学生的评估体系 |
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| 脑瘫是指大脑在尚未成熟阶段受到损害或损伤导致以运动障碍和姿势障碍为主要临床表现的综合征。它是一种非进行性的、不可逆的病变。我校共有脑瘫学生20人,分为大、小两个班,由于致病因素、治疗时间、年龄、性别等不同的原因导致了不同个体之间存在着很大的差异。在这种情况下我们建立了一套系统化的评估体系,对不同个体在同一的标准下进行评估,然后根据评估的结果进行教学以及训练的安排,根据运动障碍涉及的部位,脑瘫可分为单侧瘫、双侧瘫、四肢瘫及单肢瘫四种类型,因此我们的评估方法主要是针对四肢的运动障碍而设定的,可分为以下几类: 1、简易上肢机能评价法 简易上肢机能评价法是日本金子翼先生为了对上肢能力,特别是运动速度进行客观检查而设计的,通过此项检查可以判断患者上肢运动受限的程度,而且还可以对检查过程中上肢各关节的活动、抓握动作、躯干和下肢的姿势、平衡状态、非检查侧的反应以及表情等进行细致的观察,从而分析、判断上肢活动受限的原因、部位等。
2、下肢功能评估测试法 根据Brunnstrom评价法的理论,结合脑瘫学生的实际情况我们为下肢运动设计出九个检查动作(分别为:单腿跪、单腿立、一字步、交叉步、足尖站、马步蹲、蹲下站起、双腿跳、单腿跳),然后再根据患者对检查动作完成的情况来确定相应的级别。 3、全身各主要关节活动功能评估法 关节活动度的评价是在被动运动下对关节活动范围的测定。当关节活动受限时,还应同时对主动运动的关节活动范围进行测定,并与前者相比较。根据脑瘫学生的实际情况,我们共设定9大关节,28个动作来进行评估。
4、肌力检测 让学生完成特定的动作,检查学生的肌肉力度。 5、生活自理能力检测(ADL 检测) 日常生活动作训练在康复中是非常重要的内容之一。具有运动功能障碍的人重新建立生活信心,积极投入健康治疗,往往就是从获得最简单的生活能力开始的。而且日常生活动作能力的水平也是决定患者康复程度及复归社会目标的重要因素。因此,日常生活动作训练绝不是可有可无的生活琐事。
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